当心!微信“秒赔”服务可能刺激骗保

来源: 证券日报 作者: 苏向杲 2014-06-12 11:29:42
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  险企设理赔上限

  据《证券日报》记者了解,目前开通寿险与车险微信理赔服务的险企,大多设置了单笔理赔上限。

  公开资料显示,中国人寿、新华保险、泰康人寿、合众人寿、幸福人寿等多家寿险公司开通了微信理赔服务。以泰康人寿为例,消费者在服务中点击自助理赔,弹出包含理赔申请、理赔申请前须知、理赔申请操作指引、理赔进度查询、定点医院查询等多项内容的页面,在线通过选择出险人、填写申请、上传相关资料,即可完成理赔申请。

  车险在微信理赔上的应用也毫不逊色,包括人保财险、平安产险、太保财险在内的多家险企也为车险提供微信在线理赔报案服务。以平安产险为例,车主通过微信平台发送指定信息就可收到指引手册,随即后台专员将指导消费者进行自助查勘,后期车主还可以通过此平台进行理赔进度的查询。

  上述险企人士说,虽然险企纷纷上线微信理赔服务,但微信理赔功能多数还停留在报案和自动推送理赔索赔材料清单功能上,部分保险公司也只是针对少数VIP客户开通微信报案、保险金给付与赔付等功能。

  不仅如此,记者查阅资料发现,为了防止骗保和保证微信理赔的真实性,各家险企都设置了理赔金额上限。记者统计,多数保险公司将理赔金额上限设置为2000元,少数险企的微信理赔金额较高,也仅为5000元。

  数据整合对接是关键

  上述险企人士认为,商业保险公司与医院、公安等部门信息的整合需要政府部门牵头打破壁垒。如果打通各个机构的数据壁垒,对客户是一个好事,对险企也是一件共赢的事情。

  《证券日报》记者了解到,此前在政府部门的推动下,不少保险公司使用“医保通”来节省理赔时间。

  “医保通”最直接的效果就是简化客户理赔手续。传统上,住院客户必须在治疗结束出院时先行支付全部医疗费用,然后再向保险公司报案,提交完整资料,待审批通过后,才能从保险公司获取保险理赔款。

  而“医保通”把这个过程限制和压缩在客户住院期间,客户出院时保险公司理赔的主要工作已经完成,客户办理出院手续即可获得理赔,节省了客户办理理赔的时间,免去了往返奔波的辛苦。

  医疗机构也借由“医保通”提供了独特、新型的服务,可以吸引到更多的病人上门就诊,共享保险公司庞大的客户资源。

  但目前“医保通”无法与微信理赔平台对接。

  该险企人士表示,尽管目前存在各种各样的问题,但他仍然看好微信理赔平台,毕竟不同行业之间搭建统一的数据中心提供数据交换是发展的必然趋势,同时,随着越来越多客户开通手机4G功能,手机传送图片将越来越清晰、快速,这对于微信理赔功能得到完善也是一个利好消息。

关键词:微信,秒赔,骗保

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责任编辑:杜蓓