河北人保财险承办长期护理保险全省首家试点项目

　　河北人保财险承办的长期护理保险全省第一家试点项目在邢台巨鹿县运行以来，取得了良好的社会效益。截至目前，该县共有长期护理保险参保人员37.6万人，384人次享受到了长期护理保险待遇，统筹基金支出119.3万元。据悉，下一步人保财险河北省分公司将在政府主管部门的正确指导下，立足巨鹿模式，不断提升护理保险服务能力，为社会提供更优质更方便的长期护理保险服务。

　　“住的条件好了，花的钱还少了。孩子有空了来看看，不用成天守着，我在这里呀，好着嘞！”，朱大爷是河北邢台巨鹿县也是全省第一批享受护理保险待遇的老人，在巨鹿县医院福缘居老年医养中心，老人话里话外洋溢着幸福和满意。

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　　巨鹿县位于冀南平原，是史上著名的巨鹿之战和黄巾军起义的发生地，以金银花、枸杞和串枝红杏闻名，2012年起，巨鹿县成为中国新医改的实验田，因诸多领域的探索和创新受到国务院的表彰。据统计，巨鹿县共有失能人员1600多人，其中，重度失能人员530人，中度失能人员1070人，在长期护理保险开办之前，这些家庭大都面临因家庭内长期护理带来的事务性和经济负担，朱大爷的话也是巨鹿县众多老人的心声。

　　2016年5月25日，河北省人社厅确定巨鹿县为河北省开展长期护理保险试点县，随后颁布了《巨鹿县建立长期护理保险制度实施意见》、《巨鹿县长期护理保险定点服务机构管理办法》等配套文件，建立了较为全面、可操作性强的政策体系。经过巨鹿县政府前期的周密调研及考察，公开招标选定中国人保财险巨鹿支公司以“共保联办”的管理模式共同管理长期护理保险业务，实现了社会保险经办管理方式的重大创新。巨鹿县长期护理保险制度的正式落地，无疑为失能家庭带来了福音。

　　作为河北省第一家护理保险县级试点，巨鹿县护理保险项目有着显著的特点，一是实现了城乡居民、城镇职工等所有群体的全覆盖，为全县37万人口提供了全面保障；二是采用个人、医保基金、政府补贴及福利彩票的多元化的保费筹资方式，最大程度的减少了个人负担，保障了资金筹集稳定；三是采取“共保联办”的管理模式共同管理长期护理保险业务，由保险公司及医养机构合署办公，极大地提高了办公效率。参保人因年老、疾病、伤残等原因长期卧床已达或预期达6个月以上，生活完全不能自理，病情基本稳定，按照《日常生活能力评定量表》评定低于40分(不含40分)，且符合规定条件的，可享受护理保险待遇。

　　人保财险巨鹿支公司承办巨鹿长期护理保险以后，结合当地实际，加强政策研究和学习，细化工作流程，配备专业服务人员，开发上线了护理保险信息系统，可协助政府构建标准化的评定体系，针对个人身体机能、生理、心理情况进行全面、精准评定，基于鉴定得出的失能级别和评分结果，制定标准化护理方案，智能产生个性化护理计划、成本预算，支持护理流程跟踪、数据监控，实现量化统计分析，同时能够协助政府部门对护理服务机构的服务项目、服务流程及服务质量等进行全方位管理和监督，有效保障护理保险服务规范性和服务质量。满足参保员和护理机构申请、评定享受护理待遇等需求，节约了人工成本、简化了流程，保障了资金安全，同时也提高了社保基金的使用效益。

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　　“我县推出长期护理保险后，有三个明显变化：一是群众的支出节省了，减轻了失能家庭的负担；二是医保基金的支出节约了，提高了医保基金的使用效率；三是医养机构的收入增加了，床位的使用率也增加了。这三个变化也是我们推行长期护理保险的内生动力。”长期护理保险制度的实施，引导失能人员选择长期护理保险服务，与按病种分值付费方式改革相辅相成，既节约了医保基金，又优化了社保基金的使用效率，堵塞了漏洞，确保了基金安全运行，巨鹿县政府相关领导说。

关键词：人保财险,长期护理保险,试点