燕达医院京冀医保互通破局 燕郊看病有望北京报销

来源: 河北新闻网 作者: 李巍 2014-09-25 09:49:31
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  医保异地互通,难在哪儿

  《河北日报》(2014年9月25日) 06版基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右。按照规定,参保人员基本医疗保险累计缴费达到一定年限,达到退休(职)年龄后个人不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。

  按照我国1998年出台的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位。各地经济社会发展水平差异,决定了医保政策的差异。不用说缴费基数、缴费比例、起付标准、报销比例等方面的不同,就连基本药物的目录也是大相径庭,而且互不认可,要让医保跨统筹区实现互通难度很大。

  北京工商大学教授王绪瑾表示,异地医保互通最关键的是社会统筹资金的转移,要解决医保卡“堵”的问题,最重要的还是应提高医保基金的统筹层级,统筹层次越高,医保卡通达范围就越广。

关键词:京冀医保互通,报销

责任编辑:杨静(小)