公民医保待遇享有多少取决于知道多少

　　国务院医改办公布加快推进城乡居民大病医保工作的通知，要求在今年6月底前，各省要全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作，减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫。同时，专门要求各地年内须建立大病保险信息通报制度，大病保险筹资标准、待遇水平、年度收支情况等要向社会公开，接受社会监督。(2月9日新华社)

　　专门强调各地须建立大病保险信息通报制度，要求“大病保险筹资标准、待遇水平、年度收支情况等情况”向社会公布，接受社会监督。传递的信息是：很多地方一直没有建立这种信息通报制度，一些重要和敏感的信息没有向公众公开，缺少纳税人的监督。

　　一旦缺少这些信息，对某些公民而言，意味着利益受损，等于制造社会的不公平。

　　在公民医保待遇这件事情上：享有多少取决于知道多少，知道多少又取决于人们获得信息的渠道是否畅通快捷？有官员曾如此阐释“大病医保”制度：采取叠加报销或者是叠加支付的制度，不管是城市居民医保还是新农合，在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右，超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出。但他没有告诉我们，具体怎么做？才能得到这种待遇，因为待遇它可不会主动生成。还有，这里说的已经是“现实”还是未来要生产的馅饼？

　　以我亲身的经历来看，至少截至目前，我还没有享受过这样的待遇。前不久，家人住院两次，尽管有农村医保，但因为是跨省跨市住院就医，也从来没有人向我解释过医保对我们有什么帮助，全部医疗费用都是自费。过去，老实地呆在你的医保所属地，有一个固定的单位和编制，关于医保待遇的各种信息会主动送上门。可一旦离开家乡，离开原单位，开始变成在不同城市工作的社会人，你会发现各种医保的信息开始与你无关。没有信息真是一件麻烦事，你的医保待遇升级了，可没有人会主动告诉你，你也不知道怎么去获得这种信息。当疾病等现实麻烦逼着你去了解政策变化，你会吃惊地发现，你已成为被医保遗忘的群体。

　　在任何一个城市，都有大量的外来务工者，他们无论生病还是不生病，从来就没有想过医保这件事，住院看病自费已经成为一种自觉行为。眼下，媒体多次报道了医保基金结余过多，一些地方频频传出医疗救助资金很难花出去的新闻。但另一边，很多符合条件的贫困民众无钱就医的事件屡屡见报。这些都说明了信息有效公布的紧迫性和重要性。信息的缺乏，让很多公民并没有享受到他们应该享受到的医疗待遇。现在，强调建立专业的信息通报制度，恰恰是为了解决这个致命的问题—因为你不知道，所以你没有。

　　医保升级是趋势，减轻疾病产生的经济负担，防止因此致贫返贫，要靠医保，已成自上而下的共识。在这里，我更关注的是它的公平性。如果公民没有同时同步同等机会享受到一等的医保待遇，那它就是不公平的，管理者的工作可以判定为拙劣无能。

　　所以，要实现医保的公平，信息公布第一重要。待遇权利，知道才有，不知道等于失去。足够多的信息支撑起来的“知道”，才有助于公众去判断医保的公平性及改革的业绩。

关键词：医保,城乡,医疗改革