东莞社保“金银卡”昨起合并

　　“今天我看病费用总共是48元，社保报销了七成，我只花了17元。”昨日上午8时许，市民李耀桥来到东城街道社区卫生服务中心看病，从挂号到看病、交费，最后拿药，约半小时搞定。

　　最重要的是，像李先生那样以前的金卡参保人，和原银卡参保人一样可在社区门诊就医，且能享受到七成报销的社保待遇。

　　10月1日，东莞社保“金银卡”正式合并，8时起，社保门诊现场结算系统正式上线。原“金卡”参保人到社区门诊看病可报销70%费用，所有参保人也都将免费享受重大疾病医疗保险。之后，10月2日、4日，社保住院现场结算系统、社保网上综合服务平台也将陆续上线。

　　值得注意的是，原“金卡”参保人首次持卡在社区门诊就医，并享受报销待遇之前，必须凭个人身份证以及社保卡号完成选点及确认工作。选点一旦确认，一年之内将不再变更。

　　此外，记者获知，此次医保改革还为全市所有参保人免费赠送了“大病险”，该险种也从10月1日开始正式发放待遇。只要参与东莞基本医疗保险的参保人，都将免费获赠这一险种，享受最高支付额度30万元的待遇。

　　案例

　　大病医保报销比例更高

　　市社保局提供了一个虚拟案例，让市民更好地了解大病医保为居民带来的实惠：我市社会基本医疗保险(以下简称“基本险”)参保人张三(符合享受退休基本医疗保险待遇条件)，因患“直肠癌”于2013年9月13日至10月1日在我市三级定点医院住院，10月1日办理出院。发生总医疗费用98754元，其中自费项目金额13171元，按照医保规定核算，基本险基金可为其支付68998.1元，张三个人共需花费29755.9元，实际报销比例为70%。

　　不过在经基本险支付待遇后，张三个人花费的29755.9元，超过了2013年重大疾病医疗保险起付标准(8750元)，可由大病医保再次补偿。最后，经大病险资金支付后，社会医疗保险可为张三支付81552.44元，其个人自费金额为17201.56元，比以前减少12554.34元，最终实际报销比例达83%。

关键词：医疗保险,基本险,银行卡